“全程關護”力促農村婦女乳腺癌篩查項目

隨著社會經濟的發展和婦女疾病譜的變化，乳腺癌已經成為威脅婦女健康的常見惡性腫瘤之一?！吨袊橄偌膊≌{查報告》顯示，我國婦女乳腺癌患病率呈逐年上升趨勢，且發病年齡日趨年輕化，每年約有20萬婦女患乳腺癌。早期乳腺癌篩查已被國際上列為提高患者生存率和降低死亡率的有效防控措施。

2009年，《國務院關于醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》確定農村婦女"兩癌"檢查項目作為重大公共衛生服務項目之一在全國范圍內實施，2009-2011年計劃為全國31個?。▍^、市）200個項目縣的120萬農村適齡婦女免費進行乳腺癌檢查，以提高受檢婦女乳腺癌的早診早治率，提高廣大農村婦女健康水平。飛利浦公司作為全球醫療器械行業的巨頭，以其倡導的"全程關護"理念，在設備及技術方面為"農村乳腺癌檢查培訓項目"提供大力支持。

2011年7月，國務院發布的《中國婦女發展綱要（2011—2020年）》提出了"婦女常見病定期篩查率達到80%以上；提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率"的目標，以期加大婦女常見病防治力度，同時加強普及婦女常見病防治知識，建立婦女常見病定期篩查制度，加大專項資金投入，擴大宮頸癌、乳腺癌檢查覆蓋范圍。

"今年是我們三年醫改任務的最后一年，明年是我們的新的項目周期的起始年，我們根據衛生部和婦聯共同研討的項目的申請計劃，明年還是要繼續擴大兩癌篩查的覆蓋面，現在培訓工作對我們來說還是非常重要的。" 衛生部婦幼保健與社區衛生司張伶俐巡視力在2011年8月10舉行的"農村婦女乳腺癌檢查技術培訓二期項目"啟動會上講到。

2010年3月至2011年4月，在飛利浦公司的支持下，"農村婦女乳腺癌檢查技術培訓一期項目"已完成了全國1000余名基層技術人員的乳腺超聲檢查技術培訓和150余名基層技術人員的乳腺X線檢查技術培訓。大部分經過培訓的基層醫生已經在乳腺癌篩查的具體工作中發揮了骨干作用。

全程關護乳腺癌早診早治　惠益患者

目前，乳腺癌發病率位居全球女性癌癥之首，中國婦女乳腺癌發病率正以每年3%-4%的速度遞增，明顯高于其他國家和地區。早期乳腺癌不具備典型癥狀和體征，不易引起患者重視，乳腺癌的治療效果與病情發現的早晚以及早期診斷、及時治療密切相關。在發病初期發現乳腺癌，不僅能獲得較高的治愈率，并且可以實施"保乳"手術，減少各種侵入性和輔助治療的發生，從而為患者節省醫療費用，提高生活質量。因此，提高乳腺癌的篩查效率，做到防患于未然尤顯重要。

目前，預防和早期篩查在國家層面相當重視。中國工程院郝希山院士認為，"從衛生經濟學的角度，乳腺癌早診早治，不僅可以大幅度提高乳腺癌的治愈率，同時可以顯著地降低患者的醫療負擔和國家公共醫療資源負荷"。飛利浦方面也認為，"上醫治未病"。這樣兩個環節的加強可以實現早發現、早診斷、早治療，同時，也有利于降低總體醫療成本，改善醫療保健服務的可及性和可負擔性。

全程關護理念響應國家新醫改提出的"注重預防、治療、康復三者的結合"的號召。作為衛生部發起的"農村乳腺癌篩查"項目的合作方，作為此次"農村婦女乳腺癌檢查技術培訓"的合作伙伴，飛利浦公司為該培訓項目提供了資金、設備以及相應的培訓教材和技術方面的支持。

飛利浦醫療保健大中華區總裁張文明解釋說，該合作項目與飛利浦提倡的"全程關護"理念非常契合。'全程關護'的前端就是要做到預防，然后是早發現、早診斷、早治療，這樣就會為患者和整個社會帶來一系列的好處，對愈后的整個生活質量、社會穩定都有非常多的幫助。

全國婦聯婦女發展部牛麗華部長在"農村婦女乳腺癌檢查技術培訓二期項目"啟動會上總結稱,自2009年7月6日召開重大公共衛生專項婦幼衛生項目實施工作會議至今，乳腺癌篩查工作已經開展2年多，在國務院黨中央的高度重視下及衛生部與全國婦聯的合理推動下，該項目舉得了階段性成果，得到各級黨政領導的充分肯定，深受廣大婦女歡迎，贏得了社會各界的廣泛贊譽。

衛生部網站9月9日公布的數據顯示，截至2011年7月底，約有118萬（計劃人數120萬）名農村適齡婦女接受免費的乳腺癌檢查。2009-2010年間共篩查出良性腫瘤6344例，確診為乳腺癌有415例,篩查出來的病變患者均得到了良好的治療。

"關注婦女健康，就是關注民族的未來、家庭的和諧及社會文明的進步"，牛麗華部長如是說。

全程關護攜手乳腺癌篩查 提升基層醫生技能

飛利浦公司提出"全程關護"理念，其獨特之處在于，關注的起點是"人"——患者和醫務工作者，關注的是患者和醫務工作者在診療過程中的全面需求。飛利浦公司在落實全程關護理念的行動中，一直將提高醫務人員的技術水平作為重中之重。

農村婦女乳腺癌篩查培訓項目X線培訓項目專家組組長、中華醫學會放射學分會乳腺學組組長、中國醫科學院腫瘤醫院院長周純武教授認為，針對農村婦女乳腺癌篩查項目，開展對基層醫生的乳腺X線檢查技術培訓，不僅是為了讓他們掌握乳腺癌檢查的手段，而且要理解國內外乳腺癌發病趨勢，正確選擇乳腺癌檢查方法，規范治療，從而提高自身的診斷水平。

在該項目實施中發現，基層醫療保健機構醫療設施落后，人員技術能力不足，服務不夠規范已成為制約"農村婦女乳腺癌檢查項目"進展和質量的主要因素之一。因此加強基層技術人員培訓，提高人員服務水平，已經成為保證乳腺癌檢查項目實施效果的重要因素之一。

"乳腺癌超聲檢查培訓項目，去年已經做了14期了，原計劃做12期，后來又增加了幾期，增加的原因是項目有特別大的需求，覺得很有幫助。在乳腺癌篩查項目中，醫務人員是主體。能不能把腫瘤篩出來，主要看醫務人員。設備方面，尤其是超聲設備而言，近幾年來已經普及到了鄉鎮?，F在完成乳腺癌篩查項目的最大的問題就是人才問題，即使有了設備，但醫生如果不能做出正確的診斷，項目依然不能成功"，農村婦女乳腺癌檢查培訓項目超聲培訓項目專家組組長、中華醫學會超聲醫學分會前主任委員、北京協和醫院黨委書記姜玉新教授如是說

"乳腺癌標準的檢查方法和檢查之后的標準描述以及報告形式對全國都是統一的，但目前各個地方的醫生技術水平和素質不一致，對這些標準認識有所不同，所以對于基層工作人員來說，，確確實實需要提高技術水平，尤其是超聲，其在所有的影像學檢查手段中，主觀性是最大的，不同的醫生差異就很大，即使是專家也會有一些不一致的認識，所以超聲確實需要培訓"，農村婦女乳腺癌檢查培訓項目超聲培訓項目專家組國家級專家、解放軍總醫院的李俊來教授認為。

農村婦女乳腺癌檢查培訓項目的實施提高了乳腺癌檢查人員的技術水平和乳腺癌檢查項目實施效果，受到了基層檢查人員的歡迎。為擴大項目覆蓋面，在飛利浦公司的大力支持下，衛生部在2011年將繼續組織開展農村婦女乳腺癌檢查技術培訓二期項目，計劃利用8個月的時間，在全國范圍內開展12期基層技術人員的乳腺超聲診斷技術培訓和5期乳腺X線診斷技術培訓。

"全程關護"是一個全方位、系統化的理念，更是飛利浦一貫倡導的"以人為本，簡化醫療保障"的品牌承諾的重要體現。這個"人"包涵兩個概念，一個是患者群體，另外一個是醫務工作者，這樣的健康管理是要看他人在全程關護理念所包含的各個的不同階段的不同需求，全程關護包含疾病的預防、早期發現、診斷、治療，以及后端疾病的健康管理、監測，愈后還要進行不斷的管理，這是一個完整循環、又環環相扣的過程，是對健康管理提出的一個新的課題，而飛利浦正作為堅定的踐行者逐步兌現承諾。