天津市中心婦產科醫院、醫療器械科李祺月李毓民

摘要：醫療器械設備作為現代醫院的一個組成部分，是醫院文化與現代化的重要標志，是現代醫院的生命線，直接或間接影響著醫院形象與聲譽。市場經濟的條件下,現代醫院的生存和發展除了靠有一支水平過硬的醫護隊伍外,醫療器械設備亦起著舉足輕重的作用，它最大限度體現著一個醫院的診斷和治療水平。因此如何最大限度的發揮好醫療器械的作用，構建現代醫療器械維修和管理模式顯得尤為重要。

關鍵詞：醫療器械維修管理

隨著科學技術與經濟的不斷發展，醫療器械在現代的診療活動中扮演著越來越重要的角色，最大限度體現著一個醫院的診斷和治療水平。先進的技術不斷在醫療設備上得到運用，醫療設備往往是多學科技術的結合，自動化程度和復雜程度越來越高，這就給醫療設備維修和管理提出了更高的要求，設備維修管理也越來越顯得重要。醫療設備的維修管理已成為醫院質量評估中的重要組成部分。但現階段醫院醫療器械設備維修機構的生存與發展受到制約，維修保障能力不足問題仍然非常突出。筆者作為一名醫學工程技術人員，結合幾年的工作實際，在文中深入分析了現代醫療單位中，醫療設備維修和管理中存在的問題，更進一步對如何最大限度地節省醫療設備維修和管理的費用，提出了自己的建議與意見。

一、醫療設備維修和管理中存在之問題

1、維修技術手段落后。應該說，我國現行醫院醫療器械設備維修機構與美國70年代十分類似，屬于維修店。盡管隨意醫療器械設備的不斷發展，部分醫院的醫療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現代醫療器械設備的維護要求相差甚遠，維修工具，檢測手段仍是陳舊的。其原因是醫院自身不愿意對維修機構的設備(設施)有更大的設人，因為這種投入的回報不是顯著的，難有立竿見影的經濟收益。

2、管理制度滯后。醫療器械的科學管理對提高醫療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有科學的管理機構和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和治療有關的人體生理參數，并從工程生物學和基礎醫學方面研究人體的結構和生理機能。盡管目前醫院管理制度已相對完善，然而醫院醫療器械設備維修機構卻成了醫院管理的盲區，多數醫院管理制度與現代醫療器械設備維修管理的要求不相適應，缺乏詳盡的管理制度。即使是建立了醫療器械設備維修機構管理制度的醫院，其制度也難以及時修訂與補充，與現代醫療器械設備維修管理的要求不相適應。究其原因：一是醫院的規劃和發展策略對醫療器械設備維修機構缺乏明確的建設與管理標準，難以形成相關管理制度。二是醫療單位對醫療器械設備的發展與管理策略、質量要求等難以準確把握，難以及時制訂或修改相關管理制度。

3、缺乏定期維修與忽視管理。醫療器械的日常檢查與定期檢查是一項經常性的維修工作，是設備保養的基礎，是考查設備的精度、性能、狀態的醫療器械的預防性維修檢查，是減少設備的損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的有效防范措施。

而現實中，很多醫院，尤其是中小型醫院的常用醫療器械得不到有效地維修和定期保養類問題大量存在，使得器械的使用壽命及使用效率大打折扣，極大增加了醫療單位的醫療成本。

同時繁重的醫療工作也使護理人員長期忽視醫療器械的管理。由于病員與護理人員之數量比例存在極大不平衡，護理人員往往只顧于應付繁重的護理工作，而無暇顧及其它。即使在工作過程中發現了某些器械管理中的不足，也因怕影響更重要的工作而不去及時糾正。交班時又忘記囑咐接班護士，導致這些不足缺乏有效地管理。
二、加強醫院醫療器械設備維修機構建設與管理的思考

1、加強醫療器械的日常維修檢查。為了確保儀器設備的正常使用，應根據儀器設備的性能要求，定期進行細致的維護保養，如：定期潤滑運轉部位，及時檢查和更換易損部件；檢查電路、光路及水路是否正常、通暢；檢查大型或精密醫療設備的穩壓狀況和接地情況是否良好等，保障儀器設備的正常運轉。

2、建立健全規章制度。醫療器械的維修管理工作要有一套切實可行的規章制度，維修體制的改革，影響著維修行業的正常運行和健康發展。要使醫療器械的維修行業與使用方要求協調發展，就必須建立健全一套切實可行的規章制度。主要包括：（1）儀器設備管理制度；（2）儀器設備的操作規程；（3）檢查評比制度。這樣才能使維修工作有章可循，有法可依。

必須加強對醫院維修機構的領導與管理，發揮工程技術人員的作用，提高維修質量，降低維修成本。組織制訂或督促執行醫療器械設備維修管理制度，組織審查維修機構工作規劃并監督實施，審批維修機構開支方案等。對工程技術人員合理分工，嚴格管理，使其全方位為臨床醫療服務，最大限度地提高維修質量和速度。最大限度地延長醫療設備的使用時間。

3、實行科學管理方法。醫療器械的科學管理對提高醫療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有科學的管理機構和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和治療有關的人體生理參數。

醫療器械的維修是一項很復雜的工作，光有實踐經驗和腦力記憶是不夠的，在掌握維修技術的同時，還必須借助于醫療器械的技術記載，設立技術檔案，這對于大型精密儀器是必要的，其它儀器設備也要有一定的文字記載，否則會給維修工作帶來很大困難。逐步建立醫療器械的狀態庫，這對設備故障診斷有著重要的參考價值。同時，還應進一步健全臨床工程技術人員繼續教育機制。對其加強繼續教育、更新知識，不斷提高維修服務水平。維修管理實踐證明，在現代醫院，醫療器械設備所起的作用是不容小覷的，它不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經濟收益。只有規范和完善的醫療器械維修管理，做到以人為本，注重維修人員的素質及維修技能的培養，充分調動和激發維修人員的積極性和主觀能動性，以患者為中心，以醫院的生存和發展為己任，才能在堅持社會效益的同時，發展自身的經濟效益，在日益激烈的市場競爭中站穩腳跟。

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